16-19 сентября в Вашингтоне состоялась 11-я ежегодная научная встреча Американского общества сердечной недостаточности, на которой специалисты обсуждали гендерные отличия в реакции на стандартную лекарственную терапию при сердечной недостаточности (СН). Различия между мужчинами и женщинами благодаря анатомическим и физиологическим особенностям существенны и в клиническом течении различных заболеваний. Например, от СН чаще умирают мужчины, чем женщины. Специфична для женщин и более выраженная реакция на терапию при СН, они лучше реагируют на лечение блокаторами рецепторов ангиотензина II (БРА), чем ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ).
В своем докладе J. Ghali из Уэйнского университета (Детройт, США) сообщил, что, по результатам лечения 20 тыс. пациентов, при назначении БРА у женщин были значительно ниже показатели смертности, чем при приеме иАПФ, которые являются стандартом лечения СН у пациентов с артериальной гипертензией.
Ответа на вопрос, почему у женщин с СН показатели смертности ниже при приеме БРА, чем иАПФ, пока нет. И БРА, и иАПФ применяют для контроля артериального давления, уменьшения нейрогормональной активности, повышенной при СН. Препараты обеих групп ингибируют продукцию ангиотензина посредством различных механизмов.
J. Ghali также отметил, что похожие результаты получены и у мужчин, однако они, в отличие от женщин, лучше реагируют на прием иАПФ. Эти данные вызывают беспокойство, поскольку стандарты лечения СН не учитывают гендерных особенностей, рекомендуя в первую очередь назначение иАПФ. Основываясь на этих данных, J. Ghali полагает, что рекомендации по лечению СН должны быть пересмотрены.

http://docnews.diabetesjournals.org